Povreda ligamenata kolena nekada daje simptome koji ne smeju da se ignorišu: Kada je operacija neophodna?

Povrede ligamenata kolena spadaju među najčešće i najteže povrede mišićno-koštanog sistema, posebno kod sportista, ali i kod osoba koje se rekreativno bave fizičkom aktivnošću. Nagli pokreti, promene pravca, padovi ili direktni udarci mogu da dovedu do oštećenja struktura koje obezbeđuju stabilnost kolena.

Povreda ligamenata kolena može da ostavi trajne posledice ako se ne leči pravilno

Povreda prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) smatra se jednom od najbolnijih povreda kolena i često zahteva dugotrajan oporavak, mirovanje i privremeni prekid svakodnevnih aktivnosti. U težim slučajevima neophodna je hitna medicinska pomoć, a ponekad i operativni zahvat kako bi se obnovila funkcija i stabilnost zgloba.

Preporučujemo

Koji ligamenti stabilizuju koleno?

Koleno je jedan od najsloženijih zglobova u ljudskom telu, a njegovu stabilnost obezbeđuju četiri glavna ligamenta:

Prednji ukršteni ligament (ACL)

Prednji ukršteni ligament povezuje butnu kost i potkolenicu i najčešće je povređivani ligament kolena. Njegova osnovna uloga je da spreči prekomerno pomeranje potkolenice i obezbedi stabilnost tokom kretanja.

Zadnji ukršteni ligament (PCL)

Zadnji ukršteni ligament takođe povezuje butnu kost i potkolenicu, ali se znatno ređe povređuje. Oštećenja ovog ligamenta najčešće nastaju usled ozbiljnijih trauma, poput saobraćajnih nesreća.

Lateralni kolateralni ligament (LCL)

Lateralni kolateralni ligament nalazi se sa spoljašnje strane kolena i povezuje butnu kost sa fibulom. Njegova funkcija je da održava stabilnost kolena pri bočnim pokretima.

Medijalni kolateralni ligament (MCL)

Medijalni kolateralni ligament nalazi se sa unutrašnje strane kolena i povezuje butnu kost sa potkolenicom. Ovaj ligament često strada pri naglim rotacionim pokretima i sportskim povredama.

Kako prepoznati povredu ligamenata kolena?

Simptomi povrede ligamenata mogu da se pojave odmah nakon traume, a njihov intenzitet zavisi od stepena oštećenja. Najčešći znaci su:

• iznenadan i intenzivan bol u kolenu
• karakterističan zvuk pucanja ili krckanja u trenutku povrede
• otok koji se razvija tokom prvih 24 sata
• osećaj nestabilnosti ili „popuštanja” kolena
• otežano ili potpuno onemogućeno kretanje bez bola
• smanjen obim pokreta u zglobu.

Prisustvo ovih simptoma zahteva što brži pregled lekara, jer odlaganje dijagnostike može da dovede do dodatnog oštećenja zgloba.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostika povrede ligamenata podrazumeva klinički pregled i radiološke metode. Rendgenski snimak koristi se za proveru eventualnih preloma kostiju, dok magnetna rezonanca (MRI) predstavlja najpouzdaniju metodu za procenu stepena oštećenja ligamenata, hrskavice i drugih struktura kolena.

Lečenje povrede ligamenata kolena

Način lečenja zavisi od težine povrede. Blaga i umerena oštećenja pojedinih ligamenata često mogu da zarastu bez operacije, uz adekvatnu rehabilitaciju.

Stručnjaci najčešće preporučuju:

• odmaranje i rasterećenje povređenog kolena
• korišćenje štaka tokom perioda oporavka
• primenu hladnih obloga u trajanju od 20 do 30 minuta, više puta dnevno
• nošenje elastičnog zavoja ili kompresione bandaže
• držanje noge u povišenom položaju radi smanjenja otoka
• korišćenje ortoze ili steznika za stabilizaciju kolena
• primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova prema preporuci lekara
• sprovođenje fizikalne terapije i individualno prilagođenih vežbi.

Vežbe istezanja i jačanja treba sprovoditi isključivo prema preporuci stručnjaka, jer prerano ili prekomerno opterećenje može da uspori oporavak.

Kada je operacija neophodna

Povrede medijalnog i lateralnog kolateralnog ligamenta (MCL i LCL) u velikom broju slučajeva mogu da se leče konzervativno. Međutim, potpune rupture ukrštenih ligamenata, posebno prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL), često zahtevaju hiruršku rekonstrukciju.

Tokom operacije hirurg koristi tetivni graft, najčešće uzet od samog pacijenta, kako bi zamenio oštećeni ligament. Ovakve procedure su složene i zahtevaju dugotrajan postoperativni oporavak.

Operativno lečenje se najčešće preporučuje osobama koje imaju izraženu nestabilnost kolena, hronične bolove ili profesionalnim sportistima koji žele povratak punoj fizičkoj aktivnosti.

Da li povrede ligamenata mogu da se spreče?

Iako nije moguće u potpunosti sprečiti povrede ligamenata kolena, određene preventivne mere mogu značajno da smanje rizik od njihovog nastanka.

Najvažnije preporuke uključuju redovno jačanje mišića natkolenice i potkolenice, izvođenje vežbi istezanja i održavanje fleksibilnosti, obavezno zagrevanje pre intenzivnijih fizičkih aktivnosti, postepeno povećavanje opterećenja tokom treninga, izbegavanje naglih promena intenziteta vežbanja.

Pravilna priprema organizma, adekvatna tehnika izvođenja pokreta i blagovremena reakcija na prve simptome povrede mogu značajno da smanje rizik od ozbiljnih komplikacija.

(eKlinika.rs)