Koja vrsta ishrane je najbolja nakon srčanog udara

Možda se oni koji već imaju koronarnu arterijsku bolest (CAD ) pitaju koja je vrsta ishrane najbolja za zdravlje njihovog srca. Koju hranu treba da izaberete (ili izbegavate) ako ste imali infarkt miokarda (srčani udar), moždani udar, akutni koronarni sindrom ili anginu?

Trenutne preporuke o vrsti ishrane za osobe sa CAD

Trenutne preporuke o ishrani American Heart Association (AHA) i European Society of Cardiology (ESC) za osobe sa CAD su sledeće:

• jedite puno svežeg voća i povrća
• izbegavajte zasićene masti, trans masti i mlečne proizvode sa visokim sadržajem masti
• jedite masnu ribu najmanje dva puta nedeljno

Popularna ishrana u koju su uključene sve ove preporuke je mediteranska dijeta.

Šta je mediteranska dijeta

Ne postoji zvanična definicija mediteranske dijete. Naziv je izabran zato što plan ishrane sadrži mnoge navike ljudi koji žive u mediteranskim regionima sveta. Ovaj način ishrane uglavnom se zasniva na biljkama i ukoliko ga sledimo:

• ješćemo puno voća, povrća, mahunarki, orašastih plodova i celih žitarica
• imaćemo umerene porcije sira, jaja i jogurta
• možemo u svoje obroke svake nedelje da uključimo nekoliko porcija ribe, drugih morskih plodova i živine
• možemo da uživamo u maslinovom ulju i crnom vinu u umerenim količinama

Moguće koristi za zdravlje srca

Mediteranska ishrana ima nekoliko ključnih elemenata koji mogu biti posebno korisni za kardiovaskularni sistem:

• uključuje mnogo namirnica koje sadrže manje zasićenih masti, trans masti, holesterola, natrijuma i dodatog šećera; međutim, ukoliko se prekomerno konzumiraju, ovi hranljivi sastojci mogu imati negativan uticaj na faktore zdravlja srca kao što su težina, krvni pritisak i nivo šećera u krvi
• neke od namirnica koje se najviše ističu u ovoj ishrani, poput maslinovog ulja, glavni su izvori mononezasićenih masnih kiselina zdravih za srce
• neki hranljivi sastojci u ishrani, poput omega-3 masnih kiselina, mogu pomoći u smanjenju holesterola i triglicerida.

Istraživanje mediteranske dijete

Nedavne studije obezbedile su dokaze da mediteranska ishrana može pomoći u prevenciji CAD, kao i u poboljšanju ishoda za ljude koji već imaju to stanje.

Jedan primer je ispitivanje PREDIMED iz 2018. Ta studija uporedila je dve verzije mediteranske dijete sa jednostavnom ishranom sa niskim sadržajem masti (vrsta ishrane koja se preporučuje osobama sa CAD tokom poslednjih 25 godina).

PREDIMED prvi deo

Prvi deo studije obuhvatio je više od 7.000 ljudi koji su bili pod visokim rizikom od CAD. Istraživači su ovu grupu pratili oko 5 godina. Učestalost srčanog udara, moždanog udara ili smrti zbog problema sa srcem bila je niža u dve grupe kojima je nasumično bila dodeljana mediteranska ishrana.

PREDIMED drugi deo

Drugi deo istraživanja obuhvatao je 30.000 ljudi starosti 55 godina ili više. Svaka osoba je imala CAD ili dijabetes sa kardiovaskularnim komplikacijama. Učesnici su bili grupisani prema navikama u ishrani. Istraživači su pratili svaku grupu u proseku 56 meseci.

Ljudi koji su sledili mediteransku ishranu imali su značajno nižu incidencu srčanog udara, srčane insuficijencije, moždanog udara ili kardiovaskularne smrti od onih koji su sledili druge obrasce ishrane.

Cochrane pregled

Grupa stručnjaka je 2019. godine pružila uvid u stanje istraživanja o mediteranskoj ishrani i riziku od kardiovaskularnih bolesti. Oni su za svoj pregled analizirali nešto manje od 50 radova na tu temu. Istraživači su pokušali da daju pregled i rezime nalaza iz svih studija, kao i da istaknu ono što još ne znamo. Ključne tačke iz njihovog pregleda su sledeće:

• Iako je bilo mnogo studija koje se bave mediteranskom ishranom i srčanim oboljenjima, dokazi su pomešani.
• Neke studije pronašle su dokaze da ishrana u mediteranskom stilu može pomoći u prevenciji kardiovaskularnih bolesti, ali kvalitet tih dokaza nije uvek bio jak.
• Bilo je i dosta studija koje nisu pronašle dokaze da je mediteranska dijeta pomogla u prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

Istraživači su zaključili da još nemamo dovoljno visokokvalitetnih dokaza koji bi pokazali da postoji jasna preventivna korist od mediteranske dijete za smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Dosledna primena mediteranske ishrane

Bez obzira na to da li ste zabrinuti zbog rizika od CAD, već imate CAD ili samo želite da isprobate novi obrazac ishrane, postoje neki ključni koraci koje možete preduzeti da biste sledili mediteransku ishranu:

• izbegavajte prerađenu hranu
• neka biljna hrana bude osnova vaše ishrane (voće, povrće, mahunarke i integralne žitarice)
• koristite maslinovo ulje ili ulje kanole umesto putera i margarina
• ograničite crveno meso na jednom ili dva puta mesečno
• jedite ribu i živinu najmanje dva puta nedeljno
• ako već konzumirate alkohol, razmislite o uživanju u čaši crnog vina uz večeru