Statini – zašto je ovo lek koji se ne prekida bez dogovora s lekarom

„Ako mi je holesterol sada dobar, da li i dalje moram da pijem statine?“ – pitanje koje lekari čuju gotovo svakodnevno. Statini su među najčešće propisivanim lekovima današnjice, ali i dalje prate brojna pitanja i zablude. Evo šta bi trebalo da znate o njihovoj dugoročnoj upotrebi, mogućim neželjenim efektima, interakcijama s hranom i pićem – i da li za njih postoji zamena

Statini su lekovi za snižavanje holesterola koji se obično koriste duži vremenski period, često i doživotno. Jedno od pitanja koje pacijenti često postavljaju glasi: „Moram li da nastavim da pijem statine i kada mi je holesterol u granicama normale?“ Stručnjaci naglašavaju da bi prekid terapije, čak i kada su vrednosti holesterola dobre, mogao vrlo brzo da dovede do ponovnog pogoršanja. Kako starimo, rizik od neželjenih kardiovaskularnih događaja – srčanog ili moždanog udara – raste, a statini imaju važnu zaštitnu ulogu u sprečavanju ovih ishoda.

Kada je najbolje uzimati statine?

Preporučujemo

Postavlja se i pitanje kada je najbolje uzimati statine. Veruje se da pojedini, naročito oni kratkog dejstva kao što su simvastatin, pravastatin, fluvastatin i lovastatin, deluju efikasnije kada se uzimaju u večernjim satima. No, najvažnije je uzimati ih redovno i po preporuci lekara, bez preskakanja i proizvoljnih promena u načinu uzimanja.

Kada je reč o interakciji statina sa drugim supstancama, važno je znati da alkohol može da pojača njihovo neželjeno dejstvo. Iako se statini uzimaju svakodnevno i tokom više godina, što povećava šansu da pacijent nekada i posegne za čašicom, lekari upozoravaju da čak i povremeno konzumiranje alkohola može povećati rizik od oštećenja jetre i nuspojava koje se javljaju tokom primene leka.

Još jedna česta dilema odnosi se na grejpfrut. Ova namirnica može ometati razgradnju statina u organizmu i povećati rizik od nuspojava. Grejp se posebno ne preporučuje pacijentima koji koriste simvastatin, dok osobe koje piju atorvastatin mogu povremeno, u malim količinama, da ga konzumiraju. Za ostale vrste statina rizik je manji, ali je i dalje preporučljivo konsultovati se sa lekarom pre konzumacije.

Prilagoditi terapiju individualnim potrebama

Terapija statinima danas se sve više prilagođava individualnim potrebama pacijenata. Takav pristup poznat je kao terapijski tejloring. Na primer, pacijentu koji ima problema sa jetrom lekar će možda prepisati atorvastatin, jer se ovaj lek delimično razgrađuje i putem bubrega. Većina ljudi nema nikakve nuspojave, ali kao i svaki lek, ni statini nisu bez rizika.

Problemi sa mišićima, umor, alergijske reakcije ili probavne smetnje najčešće se javljaju na početku terapije, a kasnije mogu da se povuku. Kod pacijenata koji se i dalje žale na neprijatnosti, iako su osnovni nalazi u redu, preporučuje se koenzim Q10, kao i provera nivoa vitamina D. Ako nuspojave potraju, lekar može da prilagodi dozu ili prepiše drugi statin.

Strpljene i redovno praćenje je neophodno

Nuspojave se ponekad javljaju i u stresnim situacijama, pod uticajem umora, kod pacijenata koji tek počinju terapiju. Zato je strpljenje i redovno praćenje stanja izuzetno važno.

Konačno, važno je reći da postoji nekoliko alternativa statinima, ali se one primenjuju samo kada postoji jasna medicinska potreba. Među njima su ezetimib, bempedoična kiselina i PCSK9 inhibitori, ali ih može prepisati isključivo lekar specijalista. Statini ostaju prvi izbor u terapiji povišenog holesterola, jer su višestruko dokazali svoju efikasnost u prevenciji srčanih bolesti.

Najčešća pitanja i odgovori o upotrebi statina

1. Da li mogu da prestanem da pijem statine ako su mi analize dobre?

- Ne bez dogovora s lekarom. Prekid terapije može brzo dovesti do ponovnog porasta holesterola.

2. Kada je najbolje uzimati statine – ujutru ili uveče?

- Neki statini deluju bolje kada ih popijemo uveče (npr. simvastatin), ali najvažnije je da ih uzimate redovno, u isto vreme svakog dana.

3. Smem li da pijem alkohol dok sam na statinima?

- Poželjno je izbegavati alkohol, jer u kombinaciji sa statinima može izazvati oštećenje jetre i povećati rizik od nuspojava.

5. Šta ako osećam bol u mišićima ili umor dok pijem statine?

– Obratite se lekaru. Možda će biti potrebno da se koriguje doza, promeni lek ili uvede dodatak poput koenzima Q10.

6. Postoje li prirodni načini da zamenim statine?

– Zdrava ishrana, fizička aktivnost i prestanak pušenja su važni, ali nisu zamena za lek. Biljni steroli i stanoli mogu pomoći, ali ne mogu zameniti statine u ozbiljnim slučajevima.

7. Koje su alternative statinima ako ne podnosim terapiju?

– Postoje alternativni lekovi, ali ih propisuje isključivo lekar. Samoinicijativno menjanje terapije nije nikako se ne preporučuje.