Moraju li antidepresivi obavezno da dovedu do povećanja telesne težine?

Napomena svih doktora jeste da nikada sami ne menjamo ili prekidamo terapiju

Antidepresivi su lekovi koji mogu da budu životno važni, ali i da dovedu do neželjenih reakcija. Moguće je da ćemo se posle njihove upotrebe osećati bolje, biti spremniji da lakše odgovorimo na sve životne izazove, ali i imati neki kilogram viška. Psihijatar dr Divya Singh kaže da do povećanja telesne težine dođe kod 25 do 30 pacijenata, s tim da neki podaci navode da se ova neželjena reakcija na primenu antidepresiva uočava kod skoro 55 do 65 osoba.

Ne zavisi sve od leka

Preporučujemo

Gojenje ipak nije neizbežan pratilac antidepresiva. Velika je verovatnoća da pronađemo odgovarajući lek i da pri tom on minimalno utiče na telesnu težinu.

- Dobijanje na težini ne zavisi isključivo od leka, kod osoba sa simptomima depresije ili anksioznosti često dolazi do promena apetita i nivoa fizičke aktivnosti - objašnjava dr Singh.

Obilni obroci kao uteha

U stanju depresije telo i mozak već prolaze kroz promene koje mogu da utiču na telesnu težinu. Desi se da neko jede više ili manje nego što je uobičajeno, da se manje kreće, a u isto vreme ima jaku potrebu za konzumacijom kaloričnih namirnica sa dosta soli, masnoća i šećera. Pojedine osobe razvijaju obrasce prejedanja kao način suočavanja s emocionalnim bolom, dodaje dr Singh.

Antidepresivi su samo još jedan sloj koji se dodaje već postojećim promenama. Ovi lekovi deluju na lučenje neurotransmitera serotonina i dopamina, koji imaju ključnu ulogu u regulaciji raspoloženja i apetita. Vremenom promene mogu dovesti do povećanog osećaja gladi ili usporenog metabolizma.

Ne utiču svi antidepresivi jednako na težinu

Ukoliko ste čuli da svi antidepresivi izazivaju gojenje, to nije sasvim tačno. Sve zavisi od vrste leka i dužine njegovog korišćenja, navodi dr Singh. Lekovi koji se najčešće dovode u vezu sa povećanjem telesne težine su triciklični antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i tetraciklični antidepresiv mirtazapin.

- Velika analiza 27 studija u kojoj je učestvovalo više od 450.000 osoba pokazala je da su ovi lekovi, uz još neke SSRI antidepresive, najviše uticali na povećanje telesne težine od 5 odsto - kaže dr Singh.

S druge strane, pojedini antidepresivi mogu čak da dovedu do gubitka telesne težine. Na primer, bupropion može da deluje na bolje raspoloženje i dovede do gubitka kilograma.

Vrste antidepresiva i rizik od gojenja

Triciklični antidepresivi

Jedni su od najstarijih vrsta antidepresiva, danas se ređe prepisuju jer mogu da izazovu više neželjenih reakcija, uključujući gojenje.

Inhibitori monoaminooksidaze

Takođe su stariji tip antidepresiva, obično se koriste ako druge terapije ne deluju. Često izazivaju gojenje.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina

Mogu da izazovu blago povećanje težine nakon nekoliko meseci ili godina upotrebe.

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina

Mogu da povećaju rizik od gojenja.

Tetraciklični antidepresiv (mirtazapin)

Poznat je po tome što povećava apetit i dovodi do gojenja.

Bupropion

Najpovoljniji je izbor u pogledu telesne težine, može čak dovesti do blagog mršavljenja.

Vilazodon

Noviji antidepresiv koji ima manji rizik od povećanja težine.

Koji pacijenti su u većem riziku od gojenja?

Gojenje ne zavisi samo od leka, već od celokupnog načina života. Bitna je genetika i početni indeks telesne mase — osobe koje su imale višak kilograma pre terapije lakše dobijaju na telesnoj težini. Sedelački način života, sa minimalnom fizičkom aktivnošću, i visokokalorične namirnice mogu da pojačaju efekte leka.

- Pacijenti sa dijabetesom ili smanjenom funkcijom štitne žlezde, na terapiji antidepresivima, imaju veći rizik od gojenja - kaže dr Singh.

Navike koje mogu da pomognu

Iako nekada nije moguće da kontrolišemo sve uzroke gojenja koji mogu da se dovedu u vezu sa antidepresivima, svakodnevne navike i te kako mogu da pomognu.

Preporuka je da ishrana bude zasnovana na voću, povrću, nemasnim proteinima i integralnim žitaricama. Ograničite šećere i prerađenu hranu. Budite aktivni, barem 30 minuta fizičke aktivnosti većinu dana u nedelji — šetnja, ples ili bilo koji pokret koji vam prija. Stručnjaci savetuju da spavamo dovoljno, 7 do 9 sati, jer manjak sna povećava želju za hranom. Proveravajte telesnu težinu, ali bez opsesije brojkama. Kontrolišite stres — meditacija, joga ili psihoterapija mogu da pomognu.

Nikada ne prekidajte samostalno terapiju

Napomena svih doktora jeste da nikada sami ne menjamo ili prekidamo terapiju. U dogovoru sa lekarom moguće je zameniti lek ili prilagoditi dozu postojećeg leka, proveriti funkciju štitne žlezde.

Kombinacija dobre terapije i svakodnevnih navika donosi najbolji rezultat. Lečenje simptoma depresije, anksioznosti i drugih mentalnih poremećaja može u bitnoj meri da poboljša svaki aspekt vašeg života. Dr Singh navodi da antidepresivi mogu da dovedu do gojenja kod nekih osoba, ali i dodaje da su razlozi složeni i da mogu da se uspešno kontrolišu.