Koji su simptomi poremećaja paratiroidnog hormona i zašto su povezani sa kalcijumom u krvi

Paratiroidni hormon (PTH) je hormon koji proizvode i luče paratiroidne žlezde, a njegova osnovna uloga je regulacija nivoa kalcijuma u krvi, ne direktno u kostima, kako se često pogrešno misli.

Kalcijum i PTH (paratiroidni hormon): U kakvoj su vezi?

Kalcijum je jedan od najvažnijih i najzastupljenijih minerala u ljudskom organizmu. Osim što utiče na kalcijum, paratiroidni hormon ima važnu ulogu i u kontroli nivoa fosfora (minerala) i vitamina D (hormona) u krvi i kostima.

Hormoni su hemijski glasnici koji neprestano rade u pozadini kako bi održali ravnotežu i zdravlje organizma. Paratiroidni hormon je jedan od njih – on održava stabilan nivo kalcijuma u krvi, što je ključno za normalno funkcionisanje nervnog sistema, mišića i srca.

Koja je uloga paratiroidnog hormona

Paratiroidne žlezde luče PTH kada organizam registruje nizak nivo kalcijuma u krvi. Ove male žlezde nalaze se na zadnjoj strani štitaste žlezde. Paratiroidni hormon reguliše koncentraciju kalcijuma u krvi delujući na nekoliko ključnih sistema u telu:

• kosti (PTH podstiče oslobađanje manjih količina kalcijuma iz kostiju u krvotok)
• bubrezi (PTH omogućava stvaranje aktivnog oblika vitamina D-kalcitriola u bubrezima i šalje signal bubrezima da zadrže kalcijum u organizmu, umesto da ga izluče putem urina
• tanko crevo (PTH utiče na povećanu apsorpciju kalcijuma iz hrane koju unosimo.

Kako organizam kontroliše nivo paratiroidnog hormona

Organizam reguliše lučenje paratiroidnog hormona na osnovu količine kalcijuma u krvi, kroz takozvanu povratnu spregu. Kada nivo kalcijuma u krvi opadne, dolazi do pojačanog lučenja PTH. Kada je nivo kalcijuma visok, paratiroidne žlezde smanjuju ili zaustavljaju njegovo lučenje.

Međutim, u određenim stanjima može da dođe do poremećaja rada paratiroidnih žlezda, zbog čega one mogu da luče previše ili premalo PTH, bez obzira na normalne mehanizme regulacije.

Koja oboljenja su povezana sa poremećajem paratiroidnog hormona

Kada nivo paratiroidnog hormona nije u ravnoteži, mogu da se razviju određena zdravstvena stanja. Povišen nivo PTH (hiperparatireoidizam) dovodi do povećanog nivoa kalcijuma u krvi (hiperkalcemija) ili do sniženog nivoa fosfora u krvi (hipofosfatemija).

Hiperparatireoidizam može da ima više uzroka, uključujući tumore paratiroidnih žlezda (adenome), karcinom paratiroidnih žlezda, kao i hronične bolesti bubrega.

Snižen nivo PTH (hipoparatireoidizam) dovodi do niskog nivoa kalcijuma u krvi (hipokalcemija) i povišenog nivoa fosfora u krvi (hiperfosfatemija). Hipoparatireoidizam je retko stanje. U oko 75 odsto slučajeva nastaje kao posledica nenamernog oštećenja paratiroidnih žlezda tokom operacija vrata ili štitaste žlezde. Uzrok mogu da budu i određeni genetski ili autoimuni poremećaji.

Simptomi poremećenog nivoa PTH

Pošto paratiroidni hormon prvenstveno reguliše količinu kalcijuma u krvi, simptomi njegovog poremećaja zapravo su posledica niskog ili visokog nivoa kalcijuma.

Nizak nivo kalcijuma može da izazove:

• mentalnu maglu ili konfuziju
• suvu kožu i lomljive nokte
• grčeve u mišićima
• trnjenje usana, prstiju na rukama ili stopala.

Povišen nivo kalcijuma može da dovede do:

• izraženog umora
• glavobolja
• bolova u zglobovima i kostima
• učestalog mokrenja i pojačane žeđi.

Ukoliko primetite ove simptome, važno je da se obratite lekaru.

Koji test meri nivo PTH i koje su normalne vrednosti?

Nivo paratiroidnog hormona meri se analizom krvi. U medicinskoj praksi ovaj test se naziva „PTH, intaktni“.

Normalan raspon PTH u krvi iznosi od 15 do 65 pikograma po mililitru (pg/mL).  Referentne vrednosti mogu da se razlikuju u zavisnosti od laboratorije, zato je uvek važno da se vodi računa o vrednostima navedenim na konkretnom nalazu. Ako vam je urađen PTH test, lekar će proceniti rezultat i obavestiti vas da li su potrebne dodatne analize.

(eKlinika.rs)