Išijas uzrokuje intenzivan bol usled pritiska na išijadikus, glavni nerv u nozi

Išijas ili lumbalna radikulopatija je bol koji zahvata išijadični nerv, takozvani išijadikus. To je ujedno i najduži nerv u telu koji se spušta od zadnjeg dela karlice, preko zadnjeg dela butine. Išijadični nerv je praktično glavni nerv u nozi. Kada se upali, može da blokira dobar deo našeg lokomotornog sistema i izaziva ponekad nepodnošljiv bol u donjem delu leđa.

Kako se digajnostikuje išijas?

Uz kompletnu anamnezu u odnosu na simptome, rade se sledeći testovi u cilju postavljanja dijagnoze:

• rendgenski snimak
• magnetna rezonanca (MRI)
• elektromiografija i studija nervne provodljivosti (EMG i NCS). U pitanju je kombinovana procedura za snimanje i analizu električnih impulsa u mišićima. Tokom ekektromiografije, tanke igle se plasiraju u svrhu snimanja i provere funkcinalnosti aktivnosti delova mišića i nerava. Elektrode se zatim postavljaju na različite lokacije na koži duž čitavog išijadikusa, stimulišu se nervi na različitim mestima, a onda se mogu detektovati promene.

Mogući uzroci zbog kojih dolazi do išijadikusa

Najčešće, išijas je uzrokovan herniranim (ispupčenim) diskom u kičmi koji pritiska išijadični nerv. Još neki faktori rizika mogu da budu i razlog:

• gojaznost
• loše držanje (stav tela)
• tumor
• apsces
• krvni ugrušci
• neugodan, a čest položaj sedenja
• drugi neurološki poremećaji

Nažalost, išijas se ponekad javlja i bez objašnjivog uzroka.

Koji su simptomi išijasa?

Najčešći simptomi išijasa su:

• bol u donjem delu leđa koji pulsira ili se širi niz zadnjicu i zadnji deo jedne butine
• bol koji se proteže od zadnjice do stopala
• utrnulost ili slabost (u težim slučajevima)

Simptomi išijasa mogu da „maskiraju“ i neka druga stanja. Zbog toga je važno, ukoliko je bol izuzetno jak i ako ne prolazi, javiti se lekaru.

Kako se išijas leči?

Išijas obično prolazi sam od sebe uz odmor i određeno vreme. Da bi se ublažio bol koji je ponekad vrlo intenzivan i ometa funkcionisanje, mogu da pomognu:

• nesteroidni antiinflamatorni /NSAID/ lekovi (kao što je ibuprofen)
• terapija toplotom ili lediranjem u regiji bolnih mesta
• pokreti tela u položajima koji minimiziraju upalu i bol
• osteopatski tretmani

Ako stanje postane hronično, rešenje za vraćanje hernije u funkciju je hirurška intervencija.

Koje komplikacije išijas može da izazove?

S obzirom na to da išijas izaziva pritisak na nerv u kičmi, može da dođe do komplikacija ako se ne ublaži. To su:

• još više pojačan i intenziviran bol
• proklizavanje ili ozbiljniji oblik diskus hernije
• gubitak osećaja ili slabost u nozi
• gubitak funkcije creva ili bešike
• trajno oštećenje nerava

Ukoliko se i nakon prestanka akutne faze bol vrati, javite se lekaru i uradite ozbiljnije pretrage.