Lek koji se decenijama pije posle infarkta možda nije neophodan doživotno

Decenijama je važilo pravilo: posle preležanog infarkta miokarda terapija beta-blokatorima ostaje trajna, često do kraja života. Međutim, nova istraživanja i savremene smernice ukazuju da ovakav pristup možda nije neophodan za sve pacijente.

Šta su beta-blokatori i zašto se koriste

Beta-blokatori su lekovi koji usporavaju rad srca i snižavaju krvni pritisak. Zbog toga se široko koriste u lečenju kardiovaskularnih bolesti, uključujući oporavak nakon infarkta. Iako se smatraju bezbednim, mogu izazvati neželjene efekte kao što su umor, vrtoglavica, suvoća očiju i usta, a ređe i seksualne smetnje.

Da li je doživotna terapija zaista potrebna

Više od 40 godina beta-blokatori su standardna terapija nakon infarkta, sa ciljem da se smanji rizik od novog srčanog događaja. Međutim, savremena medicina donela je značajan napredak – od brze angioplastike do efikasnijih lekova za razređivanje krvi i snižavanje holesterola.

Zbog toga stručnjaci danas preispituju da li svi pacijenti imaju korist od dugotrajne primene ovih lekova. Prema smernicama iz 2023. godine, dugotrajna terapija beta-blokatorima ne preporučuje se kod pacijenata sa hroničnom koronarnom bolešću koji nisu imali infarkt u poslednjih godinu dana.

„Dokazi se menjaju“

Kardiolozi ističu da nova istraživanja menjaju dosadašnje stavove.

– Dokazi se menjaju i sve je više podataka koji pokazuju da bi kod stabilnih pacijenata terapija beta-blokatorima mogla da se postepeno ukine – navode stručnjaci.

Savremeni pristup sve više ide ka individualizaciji terapije – odnosno proceni koristi i rizika za svakog pacijenta posebno.

Novo istraživanje donosi važne odgovore

Najnovija studija, objavljena u časopisu New England Journal of Medicine, pratila je više od 2.500 pacijenata koji su bili stabilni najmanje godinu dana nakon infarkta.

Rezultati su pokazali da: prekid terapije beta-blokatorima nije povećao rizik od smrti nije povećan rizik od novog infarkta nije povećan broj hospitalizacija zbog srčane slabosti Drugim rečima, kod pažljivo odabranih pacijenata, prestanak uzimanja ovih lekova bio je podjednako bezbedan kao i njihov nastavak.

Kada terapija može da se prekine

Stručnjaci naglašavaju da ovo ne znači da svi pacijenti treba da prestanu sa terapijom.

Prekid može biti opcija kod osoba koje: su stabilne duže vreme nakon infarkta nemaju srčanu slabost imaju očuvanu funkciju srčanog mišića imaju neželjene efekte terapije. U takvim situacijama odluka se donosi u dogovoru sa lekarom, uz pažljivo praćenje stanja.

Manje lekova, bolji kvalitet života

Smanjenje terapije, kada je bezbedno, može imati više koristi kao što je manje neželjenih efekata manji finansijski trošak veća verovatnoća da se pacijenti pridržavaju terapije

– Sve što smanjuje opterećenje pacijenata terapijom, a ne ugrožava njihovo zdravlje, predstavlja dobitak – smatraju stručnjaci.

Šta je najvažnije da znamo

Nova istraživanja ne ukidaju značaj beta-blokatora, ali pokazuju da njihova primena ne mora biti doživotna za svakog pacijenta.

Najvažnija poruka je jasna: terapija nakon infarkta treba da bude individualno prilagođena, a odluke o njenom trajanju donose se isključivo uz konsultaciju sa lekarom.

(eKlinika.rs)