Serotoninski sindrom je retka, ali ozbiljna reakcija koja se dešava kada određeni faktori dovedu do toga da se previše serotonina nakupi u mozgu
Serotoninski sindrom najčešće se javlja kada se mešaju lekovi koji sadrže serotonin, kažu u Mayo Clinic. Uobičajeni krivci su antidepresivi, tretmani za lečenje migrene, dijetetski suplementi i nedozvoljeni lekovi. Kolokvijalno poznat kao „hormon sreće”, serotonin je neurotransmiter koji podržava mnoge funkcije našeg tela, uključujući regulaciju raspoloženja, navode u Cleveland Clinic. Smatra se da nizak nivo serotonina igra ključnu ulogu u razvoju stanja mentalnog zdravlja, kao što su depresija i anksioznost.
Simptomi serotoninskog sindroma mogu varirati od blagih do opasnih po život, navodi Mayo Clinic. Rano prepoznavanje i tačna dijagnoza važni su kako bi se prestalo sa uzimanjem lekova koji izazivaju reakciju i započeli svi neophodni tretmani za serotoninski sindrom. „Na ovaj način može se sprečiti značajan morbiditet i mortalitet,” kaže dr Alan David Kaye, klinički profesor na odeljenju za anesteziologiju i farmakologiju, toksikologiju i neuronauke na Louisiana State University School of Medicine u Šrivportu.
Simptomi serotoninskog sindroma mogu početi u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon uzimanja lekova koji utiču na nivo serotonina u našem telu, navodi MedlinePlus.
Prema Mayo Clinic, simptomi mogu da budu:
Simptomi koji mogu signalizirati ozbiljnu ili po život opasnu reakciju, prema Mayo Clinic, su:
Serotoninski sindrom uzrokovan je lekovima koji dozvoljavaju da previše serotonina ostane ili se oslobodi u mozgu, navodi MedlinePlus.
– Svako ko uzima lekove koji utiču na aktivnost serotonina u telu u opasnosti je da razvije serotoninski sindrom. On može da utiče na osobe svih uzrasta – objašnjava dr Kelly Johnson-Arbor, toksikolog i privremeni izvršni direktor u National Capital Poison Center u Vašingtonu, DC.
Iako pojava serotoninskog sindroma moguća nakon uzimanja samo jednog leka koji povećava nivo serotonina, kako kažu u Cleveland Clinic, veća je verovatnoća da će se to dogoditi ako:
Cleveland Clinic navodi lekove i proizvode koji utiču na nivoe serotonina u telu i koji u nekim slučajevima mogu dovesti do serotoninskog sindroma:
– Ni jedan jedini dijagnostički test ne može potvrditi ovaj sindrom. Zbog toga je dijagnoza serotoninskog sindroma u potpunosti klinička i zasniva se na istoriji i fizičkom pregledu, zajedno sa istorijom pacijentove upotrebe lekova koji sadrže serotonin – ističe dr Kaye.
Da bi nekome bila uspostavljena dijagnoza serotoninskog sindroma, MedlinePlus navodi da mora da ima najmanje tri od sledećih simptoma nakon uzimanja najmanje jednog leka koji utiče na nivo serotonina:
Postavljanje dijagnoze ponekad je teško, jer simptomi serotoninskog sindroma mogu biti blagi ili oponašati simptome drugih stanja, poput određenih infekcija, toplotnog udara ili predoziranja drogom, kaže dr Kaye.
Da bi postavili ispravnu dijagnozu i isključili druge moguće uzroke simptoma, lekari mogu da sprovedu neke testove, a Mayo Clinic navodi da su to:
– Prognoza serotoninskog sindroma je povoljna ako se pacijent leči. Stoga, lekari moraju biti pronicljivi i svesni mogućnosti ovog po život opasnog sindroma – upozorava dr Kaye.
Sa lečenjem, simptomi serotoninskog sindroma obično nestaju za manje od 24 sata, navodi MedlinePlus. Međutim, ako je serotoninski sindrom izazvan antidepresivima, može proći nekoliko nedelja pre nego što lekovi nestanu iz organizma i simptomi nestanu, kažu u Cleveland Clinic.
Ljudi sa serotoninskim sindromom obično moraju da ostanu u bolnici najmanje jedan dan kako bi lekari mogli da ih drže na oku, navodi MedlinePlus. U mnogim slučajevima, serotoninski sindrom se može lečiti jednostavnim prestankom uzimanja lekova koji izazivaju previše serotonina u mozgu, kaže dr Johnson-Arbor.
Za određene simptome serotoninskog sindroma, prema MedlinePlus, tretmani mogu da budu:
Ako mislite da imate simptome serotoninskog sindroma, odmah pozovite svog lekara ili idite u hitnu pomoć.
Ako se serotoninski sindrom ne leči, u Cleveland Clinic kažu da to može dovesti do komplikacija kao što su:
Nenormalni pokreti mišića i ukočenost mišića povezani sa serotoninskim sindromom mogu dovesti do komplikacije zvane rabdomioliza. Ona nastaje kada se oštećeni mišići razgrađuju, propuštajući njihov sadržaj u krvotok. U nekim slučajevima, rabdomioliza može dovesti do oštećenja bubrega – objašnjava dr Johnson-Arbor.
Serotoninski sindrom može da se spreči tako što ćemo pažljivo pratiti sve lekove koje uzimamo i obavestiti svog lekara o svim lekovima, suplementima ili drugim supstancama koje koristimo, navodi MedlinePlus.
– Najbolji način da se spreči ovaj sindrom jeste izbegavanje uzimanja više lekova i prestanak upotrebe bilo kog agensa koji sadrži serotonin pre nego što se počne sa drugim – kaže dr Kaye.
Serotoninski sindrom je retko stanje, navodi se u pregledu objavljenom 2018. U Canadian Family Physician i dodaje da tačan broj ljudi koji razviju serotoninski sindrom nije poznat. Jedan od razloga je taj što se blaži slučajevi serotoninskog sindroma verovatno ne prijavljuju, ne dijagnostikuju ili su pogrešno dijagnostikovani. „Broj stvarnih slučajeva verovatno je mnogo veći od stvarno prijavljenih slučajeva,” kaže dr Kaye.
Dr Kaye navodi druga stanja koja bi mogla da liče na serotoninski sindrom: