Visok holesterol je rešiv: Tri zlatna saveta čuvenog gastroenterologa za kontrolu holesterola i masnoća u krvi

Svedoci smo agresivnih kampanja i trendova koji propagiraju zdrav život, zdrave navike, vežbanje i visoke estetske kriterijume, a sa druge strane, nikada više ljudi nije bilo sa kardiovaskularnim incidentima, aterosklerozom, visokim holesterolom. Gde grešimo, koliko je do genetike a koliko do epigenetike, odnosno nas samih?

Kako da utičemo na sintezu lošeg holesterola u jetri? 

Uvek rado viđenog gosta zbog korisnih saveta koje daje našim pratiocima, specijalistu gastroenterologije sa višedecenijskim iskustvom prof. dr Vojislava Perišića pitamo zašto je ovaj problem toliko rasprostranjen i zbog čega do njega dolazi: da li je isti mehanizam kod svih ljudi (i kod onih koji nemaju porodičnu istoriju hiperholesterolemije)?

Preporučujemo

- Suština je smanjiti sintezu lošeg holesterola u jetri. To može da se uradi na više načina. Ne samo nivo holesterola već i kvalitet života i naša dugovečnost mogu da se dovedu u ravnotežu balansiranom dijetom i ranim prepoznavanjem hiperholesterolemije. Jedan broj ljudi, a to nije mali procenat, ne adaptira svoj set žučnih soli na efikasno varenje i ne može da svari ono što smo mi uneli, posebno ako su u pitanju neki ekstremni primeri i dodatno unete kalorije, koje se deponuju u jetru u vidu masti - odgovara profesor Perišić.

Šta kada dijetetski režim ne može da reši problem? 

Da li je problem isključivo u neadekvatnoj ishrani? U čemu najčešće grešimo, a šta je sa onima koji ne mogu da promene vrednosti bez lekova?

- Uvek mora da postoji izbalansiran kalorijski unos. Međutim, imamo i ljude koji na normalnoj ishrani, u smislu kvantuma unešenih masti, ugljenih hidrata, testa, hleba, pečenja, imaju masnu jetru. Ako kod njih pokušamo da smanjimo holesterol i trigliceride dijetetsko higijenskim režimom i lekovima, mi to možemo da smanjimo samo za oko 30 procenata. Ostalo ne možemo. Dakle, neophodno je uzimanje lekova koji će smanjiti sintezu holesterola. Do 70 odsto holesterola je hrana u krvi, a ostatak endogena sinteza holesterola - pojašnjava naš sagovornik.

Zašto su statini neophodni i kakve su moguće posledice?

Prema rečima prof. Perišića, bez lekova krvni sudovi ne mogu da se sačuvaju ukoliko su vrednosti hronično povišene. Istina, naglašava, prvi korak uvek jeste korekcija ishrane, pa najpre treba probati uz dijetu sa vrlo malo masnoća i kalorija, uz veću količinu svežeg voća i povrća zbog antioksidanasa, i obaveznu fizičku aktivnost.

Koliko posledice mogu da budu ozbiljne, govori podatak da posle dužeg niza godina 20 godina problema sa masnom jetrom ili visokim holesterolom može da dođe do ciroze jetre, a masna jetra je drugi uzrok ciroze u razvijenim zemljama sveta.

Bez fizičke aktivnosti - ništa 

Koliki je stvarni uticaj fizičke aktivnosti na lipidni status?

- Ogroman, ne sumnjajte. Kada bi svaka odrasla osoba svakodnevno hodala 8 kilometara, može i u umerenom tempu, sve masnoće iz jetre bi se sagorele, pa i one takozvane ekstra masnoće. A da ponovimo, prooksidantno dejstvo masnoća uništava hepatocite, ćelije u jetri. Dijeta i lekovi koji će regulisati sintezu holesterola, sa ciljem povećanja procenta žučnih soli koji učestvuju u varenju masnoća, delovaće još efikasnije ako hodanjem i fizičkom aktivnošću stimulišenmo jetru na ovaj proces. Dakle, niži nivo holesterola, bolji lipidni status i kvalitet života uz manji rizik od ciroze jetre - jasno je zašto je važno da imamo fizičku aktivnost, to može svako samo da se malo potrudi - apeluje gastroenterolog.

Najvažniji saveti za pacijente

Pacijenti sa naslednom hiperholesterolemijom mogu da budu i deca. Oni, prenosi nam profesor, "upadaju" u gojaznost još u ranom uzrastu, a u ekstremnim slučajevima čak doživljavaju i infarkte miokarda. Međutim, ima i onih koji nisu gojazni ali imaju visoke vrednosti holesterola, što je siguran znak da je posredi genetski uslovljena hiperholesterolemija.

Šta bi bili univerzalni saveti?

- Radite, trošite energiju, hodajte, vežbajte, pokušajte da trošite više kalorija nego što unesete. Budite umereni u hrani i neka tu bude što više voće i povrća, kao i što više sveže hrane. Izbegavajte prerađenu, masnu, prženu i pohovanu hranu. Kretanje! U kretanju je ključ razbijanja masti u jetri - podseća još jednom prof. dr Vojislav Perišić.

(eKlinika.rs)