Zašto povraćate i kako prepoznati da nije samo stomačni virus već nešto ozbiljnije

Povraćanje je čest simptom koji većina ljudi doživi bar jednom u životu. Iako se najčešće povezuje sa stomačnim virusom ili trovanjem hranom, u nekim slučajevima može ukazivati i na ozbiljnije zdravstvene probleme. Zato je važno razumeti zašto dolazi do povraćanja, koji simptomi ga prate i kada je potrebno potražiti medicinsku pomoć.

Šta je povraćanje, a šta refluks ili regurgitacija?

Povraćanje je snažno izbacivanje sadržaja želuca i gornjeg dela digestivnog sistema kroz usta. Reč je o refleksnoj reakciji organizma čija je svrha da se telo oslobodi potencijalno štetnih supstanci. Povraćanje samo po sebi nije bolest, već simptom koji može da ima različite uzroke.

Važno je razlikovati povraćanje od refluksa ili regurgitacije. Kod povraćanja dolazi do snažnih kontrakcija trbušnih mišića koje potiskuju sadržaj želuca napolje, dok se kod refluksa sadržaj vraća bez tih kontrakcija.

U nekim slučajevima povraćanje može biti veoma snažno. Takvo takozvano projektilno povraćanje može izbaciti sadržaj želuca i više od jednog metra od osobe.

Simptomi koji često prate povraćanje

Povraćanje se retko javlja kao potpuno izolovan simptom. Obično ga prate i drugi simptomi koji mogu da pomognu u prepoznavanju uzroka. Najčešći su:

• mučnina (neprijatan osećaj da ćete uskoro povratiti)
• pojačano lučenje pljuvačke (usta često počinju da se pune pljuvačkom neposredno pre povraćanja)
• bol u stomaku ili grčevi u predelu abdomena
• dijareja
• povišena telesna temperatura
• izražen umor ili malaksalost.

Postoji i stanje koje se naziva nagon na povraćanje (retching). Tada dolazi do snažnih kontrakcija želuca, ali bez izbacivanja sadržaja.

Ako povraćanje traje duže, može doći do dehidratacije - stanja u kojem telo gubi više tečnosti nego što unosi i koje može da bude opasno jer organizam nema dovoljno tečnosti za normalno funkcionisanje.

Zašto dolazi do povraćanja?

Povraćanje može biti akutno, kada se javlja iznenada i obično traje kraće od dva dana. Takođe može biti i hronično, kada se ponavlja ili traje duže vreme. Dok su neki uzroci bezazleni i prolazni, drugi mogu da budu znak ozbiljnijih bolesti.

Najveći broj slučajeva iznenadnog povraćanja povezan je sa infekcijama ili iritacijom digestivnog sistema.

Gastroenteritis (stomačni virus)

Infekcija digestivnog trakta jedan je od najčešćih uzroka nagle mučnine i povraćanja. Obično prolazi spontano u roku od jednog do dva dana, bez posebnog lečenja.

Trovanje hranom

Određene bakterije mogu da stvore toksine u nepravilno čuvanoj hrani. Nakon konzumiranja takve hrane često dolazi do mučnine, povraćanja i dijareje.

Trovanje hemikalijama ili otrovima

Gutanje otrovnih ili nadražujućih supstanci može izazvati povraćanje, pospanost, grčeve i napade.

Mučnina tokom putovanja

Takozvana „bolest kretanja“ češća je kod dece, ali može izazvati mučninu i povraćanje i kod odraslih.

Prekomerna konzumacija alkohola

Veće količine alkohola mogu iritirati želudac i dovesti do mučnine i povraćanja.

Povraćanje nakon operacije

Kod nekih pacijenata mučnina i povraćanje mogu da se jave kao posledica anestezije ili operativnog zahvata.

Infekcija virusom COVID-19

Mučnina, dijareja i povraćanje mogu da budu deo simptoma ove virusne infekcije.

Upala pankreasa ili jetre

Upalne bolesti kao što su pankreatitis ili hepatitis mogu da izazovu bol u stomaku, povraćanje i povišenu temperaturu.

Povišen pritisak u lobanji

Povećan intrakranijalni pritisak ponekad izaziva mučninu i povraćanje i predstavlja hitno medicinsko stanje.

Meningitis

Ova ozbiljna infekcija može da izazove naglo povraćanje uz visoku temperaturu, ukočen vrat, osetljivost na svetlost i osip.

Dijabetička ketoacidoza

Kod osoba sa dijabetesom povraćanje može biti znak ovog ozbiljnog metaboličkog poremećaja.

Druga hitna stanja

Opstrukcija creva ili upala slepog creva takođe mogu da izazovu naglo povraćanje.

Uzroci dugotrajnog ili ponavljanog povraćanja

Kada se povraćanje javlja često ili traje duže vreme, uzrok može biti i drugačijeg porekla.

Trudnoća

Mučnina i povraćanje u ranoj trudnoći, poznati kao jutarnja mučnina, mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, iako su najčešći ujutru.

Migrena

Kod osoba koje pate od migrene mučnina i povraćanje su česti prateći simptomi napada.

Alergije ili intolerancija na hranu

Određene namirnice mogu da izazovu dugotrajne probavne tegobe, uključujući i povraćanje.

Refluksna bolest jednjaka

Povraćanje nakon obroka može biti povezano sa gastroezofagealnim refluksom.

Gastropareza

Ovo stanje nastaje kada se želudac prazni sporije nego što je normalno zbog oštećenja nerava, što može da izazove mučninu i povraćanje posle jela.

Kamen u bubregu

Mučnina i povraćanje mogu se javiti zajedno sa jakim bolom u leđima ili sa strane stomaka.

Psihološki faktori

Anksioznost i depresija kod nekih ljudi mogu biti povezane sa mučninom i povraćanjem.

Funkcionalna mučnina i povraćanje

Ponekad se javljaju hronična mučnina i povraćanje bez jasnog medicinskog uzroka.

Lekovi koji mogu da izazovu povraćanje

Povraćanje može da se javi i kao neželjeni efekat određenih lekova, kao što su lekovi za hemoterapiju u lečenju raka, pojedini lekovi za srce, jaki analgetici i visoke doze određenih vitamina.

Kako lekari otkrivaju uzrok povraćanja

Ako je epizoda povraćanja kratkotrajna, često nije moguće tačno utvrditi uzrok. Međutim, ako se povraćanje ponavlja ili traje duže, potrebno je obratiti se lekaru. Tokom pregleda lekar će uzeti detaljnu anamnezu, zabeležiti simptome i uraditi fizički pregled. Po potrebi, mogu se uraditi dodatne analize, kao što su testovi krvi, analiza urina, ali i test na trudnoću.

U nekim slučajevima potrebne su i dodatne dijagnostičke metode, poput endoskopije ili CT snimanja, kako bi se utvrdio uzrok ponavljanog povraćanja. Pacijent može biti upućen i kod specijaliste, najčešće gastroenterologa ili neurologa.

Kada povraćanje može biti znak ozbiljnog problema

Ukoliko je uzrok blaga infekcija digestivnog sistema, simptomi često mogu da se ublaže kod kuće uz odmor i unos tečnosti. Ipak, postoje situacije kada je potrebna hitna medicinska pomoć.

Hitno se javite lekaru ili u bolnicu ako povraćate krv ili sadržaj koji liči na talog kafe, povraćate zelen sadržaj (žuč) ili materijal koji podseća na stolicu, imate jak ili konstantan bol u stomaku, ukočen vrat i visoku temperaturu, veoma jaku glavobolju ili primetite krv u stolici ili krvavu dijareju, ili imate bol u grudima.

Potražite medicinsku pomoć i ako imate visoku temperaturu uz povraćanje, pokazujete znake dehidratacije, ne možete da zadržite tečnost u organizmu, ukoliko povraćanje traje duže od 48 sati ili imate oslabljen imunitet.

Takođe je važno javiti se lekaru ako povraćanje prati neobjašnjiv gubitak telesne težine.

(eKlinika.rs)